ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΠΡΕΜΙΕΡΑ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΡΟΜΠΟΤ - Η πρώτη ρομποτική επέμβαση μέσω μιας τομής πραγματοποιήθηκε από τον δρα Κ.Μ. Κωνσταντινίδη και τους συνεργάτες του δόκτορες Σ. Χειρίδη, Π. Χρυσοχέρη, Π. Χειρίδη και τον αναισθησιολόγο δρα Χ. Χαριτόπουλο. Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και η ομάδα Ρομποτικής Χειρουργικής του κ. Κ.Μ. Κωνσταντινίδη επιλέχθηκαν με δύο άλλα κέντρα διεθνώς, ένα στην Ιταλία και ένα στην Ελβετία, για να ξεκινήσει συγχρόνως η εφαρμογή της υπερσύγχρονης ρομποτικής τεχνολογίας Singlc Sitc.
Με την τεχνική αυτή πραγματοποιείται η πλήρως ρομποτική χολοκυστεκτομή διά μέσου μιας μόνο τομής 1,5 cm. Η διά μιας τομής ρομποτική χολοκυστεκτομή με χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci Si HD που υπάρχει μόνο στο Ιατρικό Κέντρο πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου μέσω μιας μικροτομής κάτω από τον ομφαλό. Η μέση διάρκεια της επέμβασης είναι 40 λεπτά.
«Για τον ασθενή που επιθυμεί να ελαχιστοποιήσει τις ουλές, η ρομποτική χολοκυστεκτομή διά μιας τομής αποτελεί την καλύτερη επιλογή», δηλώνει ο διευθυντής Γενικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και υπεύθυνος Ρομποτικού Προγράμματος Κ.. Κωνσταντινίδης.
Η πρώτη ρομποτική επέμβαση διά μιας τομής πραγματοποιήθηκε από τον δρα Κωνσταντινίδη και τους συνεργάτες του δόκτορες Σ. Χειρίδη, Π. Χρυσοχέρη, Π. Χειρίδη και τον αναισθησιολόγο δρα Χ. Χαριτόπουλο.
Τεράστια εμπειρία
Η χειρουργική ομάδα του Ιατρικού Αθηνών με πρωτοπορία στη λαπαροενδοσκοπική χειρουργική πραγματοποιεί λαπαροσκοπικές επεμβάσεις χολοκυστεκτομής από τις αρχές της δεκαετίας του ’90, με αποτέλεσμα να έχει τεράστια πείρα στην εν λόγω επέμβαση. Στην κλασική λαπαροσκόπηση για τη χολοκυστεκτομή απαιτούνται 4 τομές ώστε να εισαχθούν όλα τα απαραίτητα εργαλεία καθώς και η ειδική κάμερα, το λαπαροσκόπιο, μέσα στην κοιλιά. Σήμερα με τη Ρομποτική Χειρουργική Single Site το λαπαροσκόπιο και όλα τα εργαλεία μπαίνουν μέσω μιας μόνο μικροτομής στον ομφαλό.
«Η χειρουργική διά μιας τομής δεν είναι καινούρια. Με συμβατικά λαπαροσκοπικά εργαλεία μπορεί να δημιουργηθεί μεγάλη τεχνική δυσκολία γιατί όλα τα εργαλεία δουλεύουν στην ίδια ευθεία. Χάρη στη Ρομποτική τα προβλήματα γωνίωσης λύνονται και επαναφέρουν στον χειρουργό την αίσθηση ότι χειρουργεί κανονικά», συμπληρώνει ο δρ Κωνσταντινίδης.
Άλλες εφαρμογές
Η ομάδα του δρα Κωνσταντινίδη ξεκίνησε τη Ρομποτική Χειρουργική με το σύστημα Da Vinci τον Σεπτέμβριο του 2006. Μέχρι σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 1.000 επεμβάσεις γενικής χειρουργικής, ουρολογίας και γυναικολογίας. Στη γενική χειρουργική, ρομποτικά πραγματοποιείται η οισοφαγεκτομή, η αποκατάσταση διαφραγματοκήλης και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η καρδιομυοτομή για αχαλασία οισοφάγου, η ολική και υφολική γαστρεκτομή, η δεξιά και αριστερή κολεκτομή, η σιγμοειδεκτομή, η χαμηλή πρόσθια κολεκτομή, η κοιλιοπερινεϊκή και η ορθοπηξία για πρόπτωση του ορθού. Επίσης ηπατεκτομές, επεμβάσεις χοληφόρων, ολικές ή περιφερικές παγκρεατεκτομές και σπληνεκτομές. Πολλά πλεονεκτήματα παρουσιάζει και η ρομποτική επινεφριδεκτομή.
Ιδιαίτερη σημασία αποκτά τον τελευταίο καιρό η χρήση ρομποτικού συστήματος σε παχύσαρκους ασθενείς, εφόσον οι ρομποτικοί βραχίονες μπορούν με την ίδια ευκολία να σηκώσουν οποιοδήποτε βάρος για όσο χρόνο χρειάζεται. Τελευταία συζητείται όλο και περισσότερο η αξία των ρομποτικών συστημάτων στη χειρουργική της νοσογόνου παχυσαρκίας, όπως είναι η κατά Roux-en Y γαστρική παράκαμψη (γαστρικό by-pass).
Η ουρολογική ομάδα του Ιατρικού έχει πραγματοποιήσει πολυάριθμες ριζικές προστατεκτομές για καρκίνο προστάτη, μερικές ή ολικές νεφρεκτομές, ριζικές κυστεκτομές με δημιουργία νεοκύστης και άλλες.
Τέλος, η γυναικολογική ομάδα χρησιμοποιεί το Da Vinci σε κύστεις ωοθηκών, αφαίρεση ινομυωμάτων, λεμφαδενικό καθαρισμό πυέλου και ολική ή υφολική υστεροκτομή με απόλυτη επιτυχία.
Παγκόσμιος πόλος
Το 2011 η ομάδα Κωνσταντινίδη επιλέχθηκε από την κατασκευάστρια εταιρεία για τις πρώτες επεμβάσεις Single Site και ως κέντρο εκπαίδευσης για τον υπόλοιπο κόσμο λόγω της μακράς της εμπειρίας με τις ρομποτικές επεμβάσεις που ξεπερνούν τις 1.000 και καλύπτουν όλο το φάσμα της γενικής χειρουργικής, ουρολογίας και γυναικολογίας.
Στη ρομποτική χολοκυστεκτομή Single Site τα εργαλεία που είναι εύκαμπτα χιάζονται στο σημείο εισόδου και ηλεκτρονικά το σύστημα αντιστρέφει τους βραχίονες (το δεξί γίνεται αριστερό και το αριστερό δεξί), με αποτέλεσμα οι κινήσεις του χειρουργού να είναι άνετες και φυσικές. Ο δρ Κωνσταντινίδης εξηγεί: «Το σύστημα απαιτεί εκπαίδευση ως προς την έναρξη της επέμβασης και σύνδεση του ρομπότ. Ωστόσο με την ανάλογη χειρουργική εμπειρία και την κατάλληλη επιλογή ασθενών η έκβαση είναι άριστη».
Και προσθέτει: «Χρησιμοποιώντας μία μόνο τομή, η μετεγχειρητική φροντίδα των ασθενών μου έχει ήδη βελτιωθεί με λιγότερα προβλήματα από τις τομές και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα».
Ποιος όμως είναι ο κατάλληλος υποψήφιος για την πιο πρόσφατη αυτή εξέλιξη της Χειρουργικής; Οι περισσότεροι ασθενείς που θεωρούνται κατάλληλοι για την κλασική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορούν να υποβληθούν σε ρομποτική χολοκυστεκτομή Single Site, σύμφωνα με τον δρα Κωνσταντινίδη. «Καθώς το κύριο πλεονέκτημα της αφαίρεσης χολής διά μιας τομής είναι αισθητικό, επιλέγουμε τους ασθενείς μας προσεκτικά και λογικά, μελετώντας την κάθε περίπτωση ξεχωριστά».
Η ρομποτική χολοκυστεκτομή διά μιας τομής πραγματοποιείται μόνο στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών από την ομάδα του δρα Κωνσταντινίδη και τα αποτελέσματα είναι ήδη εντυπωσιακά.
απο press-time εδω
LAMPEDUSA, Italy (AFP) – Italian Prime Minister Silvio Berlusconi visited Lampedusa on Wednesday as ships began to evacuate 6,000 migrants from Africa who were exhausting the tiny island's resources.
"The 'Free Lampedusa' plan began at midnight," Berlusconi told cheering residents. "In 48-60 hours Lampedusa will be inhabited only by the people of Lampedusa."
Mindful that residents had become increasingly weary of the migrant influx and angry over government inaction, the flamboyant premier quipped that Rome would "propose Lampedusa for the Nobel Peace Prize."
The billionaire media tycoon also promised a new golf course on the island, whose main industry is tourism, and announced that he had bought a house on Lampedusa via the Internet.
"I went online and bought a house at Cala Francese called The Two Palms. I'll be a Lampedusa citizen too," Berlusconi said.
The premier's visit came as another rickety boat carrying around 100 people was towed into the port and aid organisations warned that living conditions for the some 6,000 migrants were untenable.
Italy also renewed an appeal to the European Union for help dealing not just with Tunisian migrants looking for a better life, but also with refugees from other parts of Africa formerly held in detention camps in Libya.
Since the conflict between rebel Libyan fighters and forces loyal to Moamer Kadhafi began in mid-February, Eritreans, Ethiopians and Somalis have begun turning up on Lampedusa and other islands in the Pelagian archipelago, which lies closer to north Africa than to mainland Italy.
The Italian government has previously warned that hundreds of thousands of migrants could depart for Italy's shores if Kadhafi's regime falls, while the Libyan leader himself has threatened to send "millions" to Europe.
"These are not just economic migrants, and we continue to ask Europe to take action," Foreign Minister Franco Frattini told Sky TG24, adding that promises for "very limited European funds" were not enough.
An EU spokesman replied Wednesday: "We have made around 18 million euros (25 million dollars) available to Italy in 2010-2011 for repatriations, on top of 25 million euros allocated to all member states for emergency measures."
Berlusconi, who held an emergency meeting in Rome late Tuesday to address the problem, announced tax breaks and compensation measures for Lampedusa residents.
Five boats were being used to transport the migrants off the island to reception centres in Sicily and the Italian mainland on Wednesday, including ferries and the naval amphibious assault ship San Marco.
The migrants are mainly young men, many of whom have been sleeping in the open air on the dock for days, herded into makeshift pens delineated by ropes or dustbins.
They have protested at their confinement but are also worried about where they are being taken and whether they will be free to seek employment.
"I left Tunisia because I didn't have any work. I don't know what will happen today and I'm afraid, very afraid. No one knows anything and they are not telling us anything," a 21-year-old migrant who gave his name only as Bechir told AFP.
"I just want to join my family in France," he added.
Aid organisations and charities have denounced the government for poor management of the crisis, deploring that the migrants have only three chemical lavatories at their disposal -- and are forced to relieve themselves on a hill near the port.
On Wednesday, locals tried to clean up the area, nicknamed "shame hill," ahead of Berlusconi's visit.
"Lampedusa must be cleaned out immediately or the situation will get out of control," health inspector Tullio Prestileo said after visiting the island.
The aid groups also point to growing tensions between locals and migrants.
"It's not possible in the long term to leave 5,000 inhabitants living alongside 6,000 immigrants in such conditions," said Laura Boldrini from the UN High Commissioner for Refugees (UNHCR).
"The situation is very tense. We cannot lose any more time," she said.
The usually taciturn Italian President Giorgio Napolitano has also condemned the situation as "unacceptable."
"We must step up transportation to evacuate most of the people who have arrived," he said, calling on Italian regions that may have to put up the immigrants on a temporary basis to show "cohesion and solidarity.